Mientras Milei recorta la salud pública y quita medicamentos gratuitos a jubilados, Cristina plantea otra política sanitaria con equidad territorial.
“La mala vivienda, la alimentación inadecuada y los
salarios bajos tienen tanta o más trascendencia en
el estado sanitario de un pueblo, que la constelación
más virulenta de agentes biológicos”
Ramón Carrillo
Hace al menos diez años que Cristina Fernández de Kirchner le da un lugar privilegiado en su agenda a la soberanía sanitaria. Entre tantas, lo hizo en el 2014, en la ex Esma, en 2016, en la Universidad de Lanús y, hace pocas semanas, en el Encuentro Nacional de Salud en la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario. Vale la pena buscar esas intervenciones, recorrerlas, tomar nota y comparar. Sobre todo, después de conocer la aberración del nuevo recorte en la entrega de medicamentos cubiertos al 100% a jubilados y jubiladas afiliados al PAMI, que cobren hasta un haber mínimo y medio, es decir 389 mil pesos mensuales. Y vale también repasar la cuestión desde 2003 en adelante. Lo detalló la expresidenta: “Fortalecimos el sistema de atención primaria de salud con la construcción de más de 25 hospitales al 2015 y 71 hospitales dejamos en marcha”. A lo que debe sumarse, la inauguración del hospital en El Cruce en Florencio Varela, hoy modelo latinoamericano de sistema sanitario, la apertura de 7500 Centros de Atención Primaria. Un sistema sanitario de equidad territorial con programas como el de médicos comunitarios, Argentina sonríe, el tren sanitario y sus pares de anteojos. La ampliación del Programa Médico Obligatorio que introdujo, entre otras prácticas, la de fertilización asistida. La sanción de una ley para que las prepagas no pudieran fijar unilateralmente las cuotas. El 100 por ciento de los medicamentos para los jubilados, gratuitos, por supuesto. Otra realidad.
En Rosario, Cristina insistió con un Sistema Integrado de Salud, en dirección opuesta al planteo actual de la descentralización entre Nación, provincia y municipios, que sigue al mandamiento mileista de la reducción del Estado. Por el contrario: “El Sistema Integrado de Salud requiere un Estado muy organizado, con mucha información, una gobernanza muy capaz porque la inversión entre los subsistemas públicos y privados en la Argentina es de las más altas, tal vez la más alta de Latinoamérica, y por lo tanto requiere también que repensemos el Estado. Un Estado que no puede ser estático, que esté adentro de los ministerios, un Estado que tiene que salir, cercano, donde la gente vea que cada empleado, cada agente, está comprometido con su realidad. Estos malos gobiernos llegan y convencen a la gente de que tiene que destruir el Estado y no se dan cuenta que le están destruyendo la vida”, dijo la expresidenta, acompañada por el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak.
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Apenas 72 horas después de que se conoció la noticia de la restricción del 100 por ciento en remedios a jubiladas y jubilados, un hombre de 67 años con un bidón en la mano entró al hall central del PAMI, en Córdoba capital. El lugar estaba colmado de personas que preguntaban desconcertadas cómo debían hacer de ahora en más para obtener los medicamentos, cuando el hombre roció su cuerpo de combustible. “Le voy a prender fuego al PAMI y me voy a prender fuego a mí mismo -gritó- porque no se puede soportar, hace tres días que vengo y no me dan nada de los remedios”. No pasó a mayores. Entre varios impidieron que sacara el encendedor de su bolsillo.
El hombre, dijeron los medios locales, padece una enfermedad terminal. Y si quiere remedios deberá solicitar el “subsidio social”. Si el jubilado o la jubilada solicita hasta cuatro medicamentos y le corresponde el subsidio, se le aprueba y puede ir a la farmacia a retirarlos. Si necesita cinco o más, tiene que ir a la oficina del PAMI con un formulario completado por el médico de cabecera. Abstenerse los que estén afiliados a un sistema de medicina prepaga.
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El Sistema Integrado de Salud y la desregulación de la salud no se encuentran en pie de igualdad como caminos posibles para atender las demandas de los argentinos y las argentinas. Uno despliega y otro cercena. Quedó demostrado durante la pandemia del Covid cuando la salud pública, estatal, gratuita, tuvo que hacerse cargo y tapar los agujeros mortales que las prepagas no cubrieron, ni en la atención, ni en la prevención de los miles y miles de afectados que aparecieron a diario. Por caso, la medida del actual gobierno de incorporar a las empresas de medicina prepaga como agentes del seguro al Sistema Nacional del Seguro de Salud, igualándolas con las obras sociales, impactará en el sistema de seguridad social. Los precios se van a distorsionar aún más en poco tiempo y la lógica de la solidaridad se hará añicos. Es probable que muchas personas deban dejar la prepaga para pasar al sistema público de salud.
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A todo esto, una médica de un hospital, una empleada del SENASA, y otros tantos y tantas, son obligados a hacer exámenes para recibir “certificados de idoneidad”. Otro palo en la rueda del Ministerio de Desregulación y Transformación del Estado para el que la “Evaluación General de Conocimientos y Competencias, del Sistema de Evaluación Pública” (SEP), será requisito para poder trabajar en la Administración Pública Nacional. La médica, como otros 40.000 trabajadores y trabajadoras del Estado, no contestará preguntas en relación con su materia. Insólito. Probablemente deberá saber las velocidades a las que navegan de unos barquitos que son iluminados por la luz de un faro, o el tamaño de tres árboles que proyectan sombra, uno sobre el otro. El examen tendrá tres posibilidades. Del resultado dependerá que continúe o no la contratación. La Deep motosierra ya se encendió. Y la salud no es prioridad.
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Según un informe del CEPA, de diciembre de 2024, la aceleración de los precios tiene un enorme impacto altamente negativo en el rubro de medicamentos: a finales de noviembre de 2023 se registró una suba del 25,7%, en aquel diciembre el incremento alcanzó 40,9%, en enero sumaron 13,6%, en febrero ajustaron al 15,0%, en marzo al 8,4%, en abril al 2,5%, en mayo al 3,8%, en junio al 2,8%, en julio ajustaron 5,0%, en agosto 3,0%, en septiembre 1,7%, en octubre 1,6% y en noviembre 1,3%. Desde que Milei ganó en noviembre del año pasado los medicamentos que las personas mayores utilizan habitualmente alcanzaron en promedio un incremento acumulado del 210,7%, que superó ampliamente a la ya elevada inflación de ese mismo período: 201,5%.
Ante un auditorio repleto, al rayo del sol rosarino, Cristina dejó el tema polémico para el final: “Estos desregulan a favor de poquitos muy poderosos. ¡A ver, Milei, ya que sos tan guapo, desregulá los medicamentos para que podamos tener genéricos importados, para reducir el costo de los presupuestos sanitarios! ¡A ver si te animás! Decile al desregulador del megacanje que se anime para que la gente pueda acceder a los medicamentos, para que no sea un martirio para un jubilado tener que ir a una farmacia y dejar la mitad o las tres cuartas partes de los remedios que tiene que llevar, porque no le alcanza la guita”. Pero el martirio continúa a la velocidad impiadosa de la motosierra.
*Esta nota fue publicada en el número 56 de la revista Contraeditorial.
